Définition et objectifs

Le vieillissement de « l’enveloppe cutanée » se caractérise par une peau plus fine, ridée dans la région des yeux, du nez ou de la bouche. La graisse du visage migre et s’éloigne de ses orifices pour se localiser à la bajoue (cassant ainsi la ligne de l’ovale du visage) et sous le menton (pour former le classique double-menton). Ceci s’applique aux femmes et aux hommes.

Le terme lifting est souvent associé au traitement des rides du visage, ce qui est en partie faux. En effet, remettre en place la peau qui s’est détendue aura une action positive sur certaines rides mais sera inefficace sur la plupart des rides autour des yeux, du nez ou des lèvres, qui seront traitées au moyen de la toxine botulique, des fillers et des injectables volumateurs.

Il y a plusieurs types de lifting selon la région du visage concernée : le lifting cervico-facial, le lifting temporal ou « lifting mannequin » et les grands liftings complets fronto-temporo-faciaux. Ils ont en commun le traitement de la « détente » des tissus de la face, paupières incluses, et du cou. Il ne s’agit pas de tirer sur la peau qui est une structure fragile à respecter, mais sur les muscles et tissus profonds.

Avant l’intervention

Un bilan préopératoire est réalisé pendant lequel le patient indique au médecin anesthésiste ses antécédents chirurgicaux et précise s’il suit un traitement.

Lors de la consultation pré-opératoire, le plasticien procèdera à une analyse du vieillissement de la peau et des petites malformations du visage du patient afin de décider avec lui du type d’intervention à pratiquer. Les photos d’anciens patients avant et après la chirurgie sont mises en rapport avec les photos du patient pour le guider dans son choix.

L’hospitalisation est de 1 ou 2 jours, suivant la complexité de l’intervention.

L’intervention

L’anesthésie générale est la plus souvent pratiquée. Il y a 3 types de lifting :

-Le lifting cervico-facial : ce type de lifting est une intervention classique. Il permet de corriger les contours et les volumes de l’essentiel du visage (joues et cou). Il s’agit de retravailler l’harmonie du visage à partir de la « ligne de l’ovale », de la « projection du menton » et de l’« angle entre le cou et le visage ». Cette technique qui protège la peau permet des résultats plus durables, plus naturels, avec des cicatrices plus courtes, et par conséquent des suites opératoires beaucoup plus simples que les techniques de lifting classiques qui consistent à décoller la peau.

-Le lifting temporal ou « lifting mannequin » : ce lifting correspond au traitement de la région latérale du sourcil (au-dessus et à côté). Fréquemment associé au Botox, il permet de repositionner le sourcil tombant avec une mini-incision cachée dans les cheveux. La vidéo-chirurgie est parfois utilisée pour ce genre d’intervention.

-Les grands liftings complets fronto-temporo-faciaux : ces liftings appliqués à l’ensemble du visage, représentent une technique « lourde » à cause de l’agression que subit la peau, des cicatrices et des suites opératoires. Par conséquent, ils sont aujourd’hui réservés à la chirurgie réparatrice après des accidents ou des malformations. La tendance actuelle est donc de pratiquer des techniques plus simples et de recourir à des soins associés tels que les injections de Botox et/ou d’acide hyaluronique.

Suites opératoires

La reprise du travail peut se faire partiellement la première semaine et totalement après 15 jours de soins.

Résultat

L’entretien d’un lifting est systématique pour garder le bénéfice de l’intervention. Les techniques médicales comme les injectables, les lasers, les peelings et la mésothérapie sont donc conseillées à l’issue de l’intervention et proposées en fonction du type de peau et de son état de vieillissement.

Complications envisageables

Même simplifié, un lifting est un acte chirurgical à effectuer dans une clinique chirurgicale agréée, offrant des conditions optimales de sécurité médicale.

Les complications sont propres à chaque lifting et à chaque patient : elles seront abordées avec le chirurgien lors de la consultation pré-opératoire.